Когда состояние требует срочного осмотра, если после ушиба боль не уменьшается несколько дней
Короткий ответ
Если за 3 дня после ушиба боль не начала стихать или усиливается, покажитесь травматологу в ближайшие 1–2 дня: под «ушибом» бывают трещина кости, надрыв связки или крупная гематома.
При обычном ушибе боль и отёк сильнее всего в первые 1–2 суток, дальше становится легче с каждым днём, а полностью он проходит за 1–3 недели. Синяк может менять цвет с синего на жёлто-зелёный ещё 1–2 недели — это нормально. Настораживают точечная боль при нажатии на кость, хромота или неспособность нормально пользоваться рукой, отёк, который не уменьшается, и боль, которая сегодня сильнее, чем вчера. Тем, кто принимает средства, разжижающие кровь, с растущим синяком лучше обратиться в тот же день, не меняя самостоятельно назначенную терапию.
Пока ждёте приёма, держите ушибленное место в покое и повыше, а в первые 72 часа прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут. Боль от ушиба притупит 2,5% кетопрофеновый гель: 3–5 см на нанесение 1–2 раза за день, сами — до 14 дней. Кетопрофен делает кожу чувствительной к солнцу, поэтому место нанесения держат закрытым весь курс и ещё 2 недели после. Гель противопоказан, если на месте ушиба кожа содрана, если аспирин или другие противовоспалительные уже вызывали реакцию, а также с 20-й недели беременности. Если ваша инструкция к упаковке расходится с этими цифрами, следуйте инструкции. Гематому не разминайте и не грейте: так она может увеличиться.
Травматолог назначит рентген, чтобы проверить кость, и УЗИ, чтобы найти гематому или надрыв связки либо сухожилия. Переломы мелких костей запястья и стопы иногда видны только на повторном снимке через 10–14 дней, поэтому отрицательный первый снимок при сохраняющейся боли не ставит точку. Если серьёзное повреждение исключено, нагрузку возвращают, прибавляя по 10–20% в неделю и проверяя, не болит ли сильнее на следующий день.
Когда вызывать скорую помощь
Если через несколько дней после удара место травмы распирает от боли, отёк становится твёрдым и напряжённым, а пальцы ниже немеют, бледнеют или холодеют, вызовите скорую помощь.