Что делать при вывихе кисти
Короткий ответ
При подозрении на вывих кисти нужно обездвижить руку в найденном положении и срочно обратиться в травмпункт. Вправлять запястье самостоятельно нельзя: под похожей деформацией могут скрываться перелом и повреждение сосудов или нервов.
Поддержите предплечье мягкой подкладкой, не выпрямляя кисть силой; по возможности снимите кольца и часы до увеличения отёка. Если украшение уже пережимает палец, не травмируйте кожу попытками его стянуть. Холод через ткань можно прикладывать к закрытой травме на 15 минут, избегая прямого контакта льда с кожей. Не затягивайте бинт и не проверяйте, сохранилась ли способность вращать кисть. Даже если она выглядит почти обычно или положение восстановилось самостоятельно, осмотр нужен сегодня: некоторые вывихи костей запястья внешне малозаметны и сочетаются с переломами.
Травматолог проверит кровообращение и чувствительность пальцев, выполнит рентгенографию; при сложном повреждении может потребоваться КТ. Вправление проводит только врач с необходимым обезболиванием, после чего контролирует положение костей и выбирает фиксацию. Иногда требуется операция, особенно при нестабильности или сопутствующем переломе. Продолжительность ограничения движений зависит от того, какие структуры повреждены, поэтому срок снятия повязки нельзя определять только по уменьшению боли. На повторный осмотр берите прежние снимки, а после фиксации обращайте внимание на изменение чувствительности и цвета пальцев. Возвращение к хвату с усилием и опоре на ладонь согласуют после оценки заживления.
Когда вызывать скорую помощь
Немедленно вызывайте скорую помощь при открытой ране с видимой костью, выраженной деформации запястья или побледнении, похолодании и онемении пальцев после травмы.