Что делать при вывихе надколенника
Короткий ответ
При вывихе надколенника нужно прекратить движение, поддержать ногу в удобном положении и срочно получить травматологическую помощь. Самостоятельно сдвигать коленную чашечку обратно или силой разгибать колено нельзя: возможны повреждение хряща и сопутствующий перелом.
Не наступайте на травмированную ногу и не пытайтесь «расходиться». Для закрытой травмы можно использовать холод через ткань на 15 минут, не надавливая на смещённый надколенник. Даже если чашечка вернулась на место сама, осмотр нужен в тот же день: вместе с вывихом иногда повреждаются удерживающие связки и отделяется костно-хрящевой фрагмент. Травматолог проверит кровообращение и чувствительность, выполнит рентгенографию. МРТ помогает уточнить состояние хряща и мягких тканей, когда это влияет на дальнейшее лечение. Вправление, если оно необходимо, проводит только медицинский специалист с обезболиванием и последующим контролем.
После устранения вывиха подбирают фиксатор, режим опоры и реабилитацию. Защитный этап при консервативном лечении может продолжаться до 4–6 недель, но конкретный срок и допустимое сгибание определяет лечащий врач. Первый эпизод без крупных сопутствующих повреждений не всегда требует операции; повторные вывихи и свободные фрагменты внутри сустава меняют тактику. Восстановление включает силу мышц бедра и контроль движения колена. Не возвращайтесь к поворотам, прыжкам и игре только потому, что внешний вид сустава нормализовался. На контрольном приёме уточните, когда можно снять ортез, увеличить нагрузку и какие признаки повторной нестабильности требуют внепланового осмотра.
Когда вызывать скорую помощь
Если чашечка остаётся смещённой, боль сильная и безопасно добраться до травмпункта невозможно, вызывайте скорую помощь; холодная, бледная или онемевшая стопа требует немедленного вызова независимо от возможности перевозки.