Что делать при вывихе плеча
Короткий ответ
При подозрении на вывих плеча нужно поддержать руку в наиболее удобном положении и как можно скорее обратиться в травмпункт. Вправлять сустав самостоятельно или с помощью знакомых нельзя: рядом проходят нервы и сосуды, а вывих может сочетаться с переломом.
Травматолог оценит чувствительность и кровообращение в руке, затем выполнит необходимое рентгенологическое обследование. Вправление проводит врач с обезболиванием, а после процедуры повторно проверяет положение сустава, пульс и чувствительность. Даже при заметном уменьшении боли это не завершает лечение: повреждённой капсуле и связкам требуется защита. Вид повязки, продолжительность фиксации и сроки начала упражнений зависят от возраста, сопутствующего перелома, повреждения сухожилий и риска повторного вывиха. У молодых активных людей и при повторяющихся эпизодах может потребоваться отдельное обсуждение хирургической стабилизации. Выбирать её только по факту первого вывиха неправильно.
Пока помощь ещё не получена, не тяните руку вниз, не пытайтесь завести её за голову и не проверяйте, «встанет ли плечо при повороте». Можно осторожно приложить холод через ткань на 15 минут, не меняя насильно положение конечности. Снимите кольца, если кисть начинает отекать и это получается без усилия. Не откладывайте обращение до утра или исчезновения отёка: свежий вывих требует помощи в день травмы. После вправления возвращение к спорту обсуждают отдельно от снятия повязки; нужны восстановленная сила и устойчивость. Новое онемение либо усиление боли в фиксированной руке требует повторного осмотра.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы плеча кисть стала холодной или бледной, исчезла чувствительность, видна открытая рана либо боль не позволяет безопасно добраться до травмпункта, вызывайте скорую. Руку сохраняйте в удобном положении, не пробуя исправить деформацию.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы проксимального отдела плечевой кости»
- Кузьмина В. И., Доколин С. Ю. Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением. Травматология и ортопедия России, 2014