Что делать при вывихе после падения на руку
Короткий ответ
После падения на руку предполагаемый вывих нужно показать травматологу в день травмы, поддерживая конечность в удобном положении. Не пытайтесь вправить её самостоятельно: деформация может быть связана с переломом или сочетанием перелома и вывиха.
Не проверяйте подвижность многократными сгибаниями и не тяните за кисть. Если кольца и часы снимаются свободно, уберите их до увеличения отёка. Руку можно поддержать мягкой косынкой или другой опорой без насильственного изменения угла в суставе. Через ткань приложите холод на 15 минут, следя за ощущениями кожи. Повреждённый участок не следует массировать и туго перетягивать. При открытой ране осторожно прикройте её чистым материалом, ничего не вправляя и не извлекая из глубины. Удобнее добраться до травмпункта с сопровождающим: самостоятельно вести автомобиль с повреждённой рукой небезопасно.
Врач проверит пульс, чувствительность и движения пальцев, затем выполнит рентгенологическое исследование. Вправление проводит специалист с необходимым обезболиванием; после него повторно оценивают сосуды, нервы и положение сустава. Фиксация зависит от того, повреждены плечо, локоть или запястье, поэтому чужой срок ношения повязки не подходит. Уменьшение боли сразу после процедуры не означает заживления связок и капсулы. На выписке уточните, какие движения уже разрешены, когда нужен контроль и как ухаживать за повязкой. Если рука под ней немеет или боль усиливается, обращайтесь повторно раньше назначенного срока.
Когда вызывать скорую помощь
Грубая деформация руки с холодной бледной кистью, потерей чувствительности или открытой раной требует скорой помощи. Вызовите её и при боли, из-за которой невозможно безопасно переместиться после падения.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы дистального отдела костей предплечья»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы дистального отдела плечевой кости»
- Кузьмина В. И., Доколин С. Ю. Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением. Травматология и ортопедия России, 2014