Как понять, что сустав встал на место после вывиха
Короткий ответ
Надёжно это подтверждают только осмотр травматолога и рентген: щелчок, стихшая боль и ровный на вид сустав бывают и при неполном вправлении, и при сопутствующем переломе.
Обнадёживает, если форма сустава совпадает со здоровой стороной, обычные движения понемногу возвращаются, а пальцы тёплые, розовые и чувствуют прикосновение. Настораживают ступенька или западение под кожей, застывшее неестественное положение руки или ноги, резкая боль при любой попытке пошевелить, слабость или покалывание в пальцах. Даже если сустав «вернулся» сам и стало заметно легче, особенно при первом вывихе, в травмпункт едут в тот же день: в момент смещения от кости может отколоться небольшой фрагмент, а связки — надорваться.
Травматолог сравнит сустав со здоровым, проверит пульс, чувствительность и силу пальцев, затем направит на рентген в 2 проекциях — спереди и сбоку или в другом положении, ведь на единственном снимке смещение бывает не видно. Рентген покажет положение костей и переломы, но не связки и капсулу — оболочку, удерживающую сустав. Если сустав остаётся неустойчивым, позже назначают УЗИ или МРТ, а срок фиксации определяет врач по результатам.
По дороге держите конечность в удобном положении, не вращайте её и не проверяйте, «держится ли». Холод, обёрнутый тканью, на 15–20 минут уменьшит отёк. При сильной боли взрослому подойдёт парацетамол: 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней. Инструкция — листок-вкладыш вашей упаковки — главнее этих цифр, сверьтесь с ним. Парацетамол противопоказан людям с тяжёлыми болезнями печени и почек, а вместе с ним не пьют порошки от простуды, в состав которых он уже входит. Таблетка снимет боль, но не скажет, на месте ли кость.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав снова принял неестественное положение, а пальцы ниже него побелели, похолодели или перестали чувствовать касание, вызовите скорую помощь и не пытайтесь вправить его сами.