Как понять, что растяжение сильное
Короткий ответ
О сильном растяжении говорят невозможность опереться на ногу, отёк, который за первые часы сделал сустав заметно толще, и ощущение, что сустав «уходит» в сторону. Точную степень определяет травматолог при осмотре.
Растяжением в быту называют повреждение связки — плотного тяжа, скрепляющего кости сустава. При лёгкой степени надорваны отдельные волокна: болит одна точка, отёк небольшой, идти можно, хоть и прихрамывая. При средней связка надорвана частично, появляются заметный отёк и синяк, опираться больно. При полном разрыве сустав становится неустойчивым, хотя в первые дни это маскируют отёк и напряжение мышц. Если после подворачивания стопы не удаётся сделать 4 шага подряд или больно нажать на край кости у лодыжки, в тот же день нужен травмпункт и рентген, чтобы исключить перелом. Связки на снимке не видны, их при необходимости оценивают на УЗИ или МРТ.
До визита к врачу первые 48–72 часа охлаждайте растянутое место через ткань по 15–20 минут, повторяя это в течение дня, держите ногу на возвышении и не испытывайте связки прыжками. При боли в месте растяжения можно взять гель с ибупрофеном 5%: полоску 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки, а если за 3 дня не стало легче, покажитесь врачу. Альтернатива — гель с кетопрофеном по его инструкции, кожу под ним берегут от солнца; два геля одновременно не используют. Точную длину полоски и кратность для своего геля берите из инструкции к нему — она надёжнее этого текста. Гель не наносят на ссадины у лодыжки, а противопоказания к нему — аспириновая астма или реакция на другие противовоспалительные и беременность с 20-й недели.
Лёгкое растяжение обычно заживает за 1–3 недели, средней степени — за 3–6 недель, полный разрыв дольше, и план лечения при нём составляет травматолог. К бегу возвращаются после безболезненной ходьбы, прибавляя по 10–20% нагрузки в неделю, если на следующий день боль не усилилась. Цвет синяка о готовности связки не говорит.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если сустав после травмы заметно деформирован, стопа или кисть ниже повреждения побледнела, похолодела и онемела либо отёк растёт на глазах вместе с усиливающейся болью.