Как снять боль при вывихе до врача
Короткий ответ
Уменьшить боль при предполагаемом вывихе до врача помогает поддержка конечности в найденном удобном положении, отказ от нагрузки и осторожное охлаждение закрытой травмы. Эти меры не возвращают сустав на место. При свежем вывихе нужен травматолог сегодня, даже если обезболивание заметно помогло.
Не следует тянуть конечность, насильно выпрямлять её или пытаться вправить сустав по видео. Руку можно поддержать мягкой тканью, не меняя её положения; на травмированную ногу не наступают. Холод прикладывают через ткань на 15 минут, если нет открытой раны, холодовой аллергии или нарушения чувствительности. Кожу не растирают и не прогревают.
Для временного облегчения боли у взрослого без противопоказаний могут использоваться безрецептурные ненаркотические обезболивающие: например, парацетамол или ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это варианты, из которых выбирают подходящий, а не обязательная комбинация. Применять лекарства можно только согласно инструкции конкретной формы. У таблетированных форм режимы различаются:
- Парацетамол, таблетки 500 мг: по инструкции разовая доза для взрослого с массой тела более 40 кг — 500–1000 мг, не более 4 приёмов и 4000 мг в сутки, с интервалом не менее 4 часов. Без врача как обезболивающее — не дольше 5 дней. При тяжёлом нарушении функции печени или почек и аллергии препарат противопоказан; при других заболеваниях этих органов, обезвоживании, беременности и в пожилом возрасте нужна консультация. Нельзя одновременно принимать другие средства с парацетамолом и алкоголь.
- Ибупрофен в форме лизината, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в пересчёте на ибупрофен 200 мг: по инструкции для взрослого — 200–400 мг за приём, не более 1200 мг в сутки, с интервалом не менее 4 часов. Если для боли препарат нужен дольше 4 дней, требуется врач. Он противопоказан при активной язве или кровотечении из желудка и кишечника, 2 и более подтверждённых язвенных эпизодах или язвенных кровотечениях в прошлом, кровотечении или образовании отверстия в стенке желудка или кишечника после таких препаратов. Другие важные противопоказания — тяжёлая почечная, печёночная или сердечная недостаточность, аллергия на ибупрофен, приступы астмы или другие аллергические реакции после аспирина и сходных средств, беременность более 20 недель и грудное вскармливание. При единственном язвенном эпизоде в прошлом, приёме антикоагулянтов — лекарств, уменьшающих свёртывание крови, — беременности до 20 недель и в пожилом возрасте выбор согласуют с врачом. С другими нестероидными противовоспалительными препаратами его не сочетают.
До встречи с врачом обезболивающее при вывихе принимайте строго по листку-вкладышу своей упаковки ибупрофена или парацетамола: у разных фирм интервалы и сроки разные.
Эти сроки из инструкций не разрешают ждать несколько дней с вывихом. Таблетки не устраняют смещение, повреждение связок и возможное сдавление сосудов. Детям режим подбирают отдельно по возрасту и массе тела; приведённые взрослые схемы им не подходят.
Когда вызывать скорую помощь
Если конечность резко деформирована, пальцы холодные, бледные или онемевшие, есть открытая рана либо человек не может безопасно добраться до травмпункта из-за тяжёлой травмы, нужно вызвать скорую помощь.
Источники
- Минздрав России. «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Минздрав России. «Переломы проксимального отдела плечевой кости»
- Минздрав России. «Острая ишемия конечностей»
- Сеченовский университет. Вывих
- Сеченовский университет. Вывих плеча травматический
- ГРЛС. Инструкция по медицинскому применению: парацетамол, таблетки 500 мг, регистрационное удостоверение ЛС-001364
- ГРЛС. Листок-вкладыш: ибупрофен в форме лизината, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 200 мг в пересчёте на ибупрофен; регистрационное удостоверение ЛП-№(015502)-(РГ-RU)