Можно ли самому определить тяжесть растяжения
Короткий ответ
Примерно оценить можно, точно — не получится: степень разрыва связки определяет врач, а под видом растяжения иногда скрываются перелом или вывих. Домашняя оценка нужна, чтобы понять, насколько срочно идти к травматологу.
Растяжения делят на 3 степени. При первой надорваны отдельные волокна связки: отёк небольшой, человек ходит, хоть и с болью. При второй связка надорвана частично: заметны отёк и синяк, наступать трудно. При третьей она разорвана полностью: сильный отёк, обширный кровоподтёк, сустав болтается или подкашивается. Однако отличить вторую степень от третьей по виду трудно даже врачу в первый день, поэтому точнее это делают на повторном осмотре через 4–5 дней, когда спадёт отёк.
Для голеностопа есть понятный ориентир из клинических правил: если сразу после травмы не удаётся сделать 4 шага, пусть даже хромая, или больно нажимать на задний край и кончик лодыжки, рентген нужен сегодня. В тот же день к травматологу идут и при хрусте в момент травмы, отёке, выросшем за час, онемении стопы. Если опора есть, кость при нажатии не болит, а отёк умеренный, вероятнее лёгкое растяжение, и его показывают врачу в ближайшие дни.
До осмотра не проверяйте сустав, выворачивая его до боли: так можно увеличить разрыв. Приподнимите ногу, несколько раз в день прикладывайте лёд в пакете, обмотанном тканью, на 15–20 минут, спорт отложите. Врач ощупает кость и связки, снимок сделают, если кость болит при надавливании, а при сомнениях в целости связок — УЗИ или МРТ. От степени зависит и срок: первая обычно проходит за 1–3 недели, вторая — за 3–6 недель, а полный разрыв лечат дольше по плану травматолога.
Когда вызывать скорую помощь
Когда сустав грубо деформирован, в ране видна кость или стопа ниже травмы стала холодной и нечувствительной, вызовите скорую помощь: на растяжение это уже не похоже.