Нужно ли делать рентген при вывихе
Короткий ответ
Рентген при вывихе нужен почти всегда: до вправления — чтобы не пропустить перелом, после — чтобы убедиться, что кости встали на место.
Вывих и переломовывих — вывих с отломом края кости — снаружи выглядят одинаково: сустав деформирован, любое движение резко болезненно. Вправление при скрытом переломе может сместить отломок, поэтому травматолог сначала проверяет пульс, чувствительность и движения пальцев, затем делает снимки минимум в 2 проекциях. После вправления снимок повторяют: если сустав встал неточно или видны отломки, тактику меняют. КТ — компьютерную томографию, МРТ или УЗИ назначают позже, чтобы оценить связки, хрящ и сухожилия, например после вывиха плеча у молодых людей или вывиха надколенника.
Снимок нужен и тогда, когда сустав вернулся на место сам: отломок края суставной впадины или отрыв связки с кусочком кости иначе останутся незамеченными. В травмпункт едут сразу после травмы, не дожидаясь утра. До врача зафиксируйте руку косынкой, ногу — шиной из подручных средств, приложите холод через ткань на 15–20 минут и не пытайтесь вправить сустав.
Чтобы перенести дорогу, взрослому допустим ибупрофен — 200 мг, при сильной боли 400 мг, но не более 1200 мг за сутки; через сколько часов можно повторить, написано в инструкции, ориентируйтесь на неё. Противопоказания, важные перед поездкой в травмпункт: язва или кровотечение из желудка, тяжёлая болезнь почек, срок беременности от 20 недель, недавний приём другого противовоспалительного. Назовите врачу время приёма таблетки. Срок фиксации после вправления назначает травматолог: для пальца он короче, для плеча и локтя длиннее. Потом нагрузку возвращают ступенями, по 10–20% в неделю, пока движения не перестанут болеть.
Когда вызывать скорую помощь
При вывихе с холодными, бледными или онемевшими пальцами, раной над суставом или быстро нарастающей болью вызовите скорую помощь.