Нужно ли разрабатывать сустав после вывиха или растяжения
Короткий ответ
Разрабатывать нужно, но сроки разные: после растяжения движения начинают с первых дней в безболезненных пределах, после вывиха — когда врач разрешит снять или ослабить фиксацию. Вправлять вывих самому нельзя.
Под растяжением врачи понимают частичный надрыв волокон связки. При лёгкой степени сустав стабилен, отёк умеренный, и долгий покой только вредит: за 1–2 недели в лонгете мышцы слабеют, а сустав «дубеет». Поэтому первые 48–72 часа нужны холод через ткань по 15–20 минут, приподнятое положение и щадящая опора, а затем плавные движения во всём доступном объёме. Вывих — выход суставных поверхностей из нормального положения. Его вправляет травматолог, после чего проверяет пульс и чувствительность, делает снимок, чтобы исключить перелом, и назначает фиксацию; её срок зависит от сустава, возраста и того, первый ли это вывих.
Разработку строят ступенями. Сначала идут движения без нагрузки до лёгкого дискомфорта, по 10–15 повторов несколько раз в день. Затем добавляют упражнения на силу с лёгким сопротивлением и на равновесие, например стойку на одной ноге после растяжения голеностопа. Нагрузку прибавляют на 10–20% за занятие, если к следующему дню сустав не опух и не болит сильнее. Выкручивать сустав через резкую боль или давать кому-то «разминать» его не нужно: так легко повторно надорвать связку.
На лёгкое растяжение обычно уходит 1–3 недели, на растяжение средней степени — от 3 до 6 недель. После вывиха плеча к броскам, рывкам и контактному спорту возвращаются, как правило, через несколько месяцев и только с разрешения врача. Программу упражнений составляет врач ЛФК или реабилитолог. Если через 2 недели после растяжения сустав всё ещё «уходит» или опухает после обычной ходьбы, нужен повторный осмотр травматолога.
Когда вызывать скорую помощь
Если после вправления сустав снова выскочил, видна деформация, а рука или нога побледнела, похолодела или онемела, вызовите скорую помощь.