Какие анализы нужно сдать при болях в области сердца
Короткий ответ
При боли в области сердца выбор анализов зависит от характера приступа. Если врач подозревает инфаркт, необходимы срочные ЭКГ и высокочувствительный тропонин; плановые анализы крови не заменяют такую диагностику.
Тропонин — белок, который поступает в кровь при повреждении сердечной мышцы. В начале приступа его концентрация иногда ещё не повышена, поэтому в отделении экстренной помощи исследование повторяют по специальному протоколу. Повышение маркера встречается не только при инфаркте. Если боль возникает периодически, но сейчас отсутствует, терапевт или кардиолог может проверить гемоглобин, креатинин, глюкозу и липидограмму для поиска сопутствующих причин и сосудистых факторов риска. Нормальный холестерин не исключает ишемию.
Д-димер нужен при обоснованном подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии, а натрийуретические пептиды — белки, связанные с растяжением стенок сердца, — иногда определяют при одышке и предполагаемой сердечной недостаточности. Для консультации запишите, сколько длится боль, связана ли она с ходьбой, глубоким вдохом, движением или едой. При повторной боли после нагрузки покажитесь врачу в тот же день, даже если дискомфорт проходит сам. В типичных случаях стенокардия затихает за 1–5 минут отдыха.
Когда вызывать скорую помощь
Новое сдавление или жжение за грудиной, не исчезающее после 5 минут покоя, — причина вызвать скорую помощь. Холодный пот, сильная тошнота или одышка повышают срочность независимо от готовности анализов.