Какие анализы нужны перед коронарографией
Короткий ответ
Перед коронарографией — исследованием артерий сердца с контрастом — обычно проверяют гемоглобин, тромбоциты и креатинин с расчётной функцией почек. Исследования свёртывания и другие анализы назначают по протоколу отделения.
Контраст может увеличивать риск ухудшения работы почек, особенно при уже сниженной фильтрации. По результатам креатинина врач определяет меры подготовки и наблюдения. Общий анализ крови помогает выявить анемию и низкое число тромбоцитов. У пациентов, принимающих варфарин, важен показатель МНО — международное нормализованное отношение; при прямых антикоагулянтах обычная коагулограмма не показывает их действие с такой же точностью. Глюкозу и электролиты исследуют по сопутствующим заболеваниям.
За 1–2 дня до плановой процедуры уточните в клинике допустимые сроки давности анализов, правила еды и питья, действия с сахароснижающими и противотромботическими препаратами. Сообщите о контрастных реакциях и времени последней дозы антикоагулянта: это влияет на риск кровотечения во время пункции сосуда. Лекарства назначает врач, они имеют побочные действия, и самостоятельно отменять их до исследования нельзя. При сердечной недостаточности не увеличивайте резко объём воды ради «промывания почек». Экстренную коронарографию при подозрении на инфаркт не задерживают ради получения всех плановых справок.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (2024)
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы» (2024)
- НМИЦ им. В. А. Алмазова. «Список анализов для госпитализации и правила подготовки к диагностическим исследованиям»