Какие анализы нужно сдавать при приеме варфарина
Короткий ответ
Во время приёма варфарина главный анализ — международное нормализованное отношение (МНО). Оно позволяет врачу контролировать влияние препарата на свёртывание крови и подбирать лечение с учётом защиты от тромбов и риска кровотечения.
Для многих состояний целевой МНО составляет 2,0–3,0, но при механических протезах клапанов и отдельных заболеваниях он бывает другим. Ориентир должен быть указан в индивидуальном плане лечения. В начале терапии анализ может требоваться через несколько дней; после достижения стабильных показателей интервал иногда увеличивают до 4 недель. Внеплановая проверка полезна при начале антибиотика, выраженной диарее, существенном изменении питания или новых лекарствах. Общий анализ крови, показатели печени и почек помогают оценить безопасность, но не заменяют МНО.
Варфарин назначает врач, препарат может вызвать серьёзное кровотечение, поэтому принимать его следует только по индивидуальной схеме. Если вы пропустили таблетку, не удваивайте следующую без заранее согласованного алгоритма. Зелёные овощи полностью исключать не требуется: важнее примерно постоянное поступление витамина К с пищей. Перед обезболивающими, особенно противовоспалительными, сообщите специалисту о варфарине: в инструкции ко многим обезболивающим это сочетание указано среди противопоказаний или требует осторожности. Результаты МНО и изменения доз записывайте с датой для следующей консультации.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне варфарина неостанавливающееся кровотечение, рвота кровью, обморок или внезапная сильная головная боль требуют вызова скорой помощи. После значимого удара головой срочный осмотр необходим даже без видимой раны.