Какие анализы нужно сдать человеку с диабетом при жалобах на сердце
Короткий ответ
При диабете и жалобах на сердце обычно оценивают глюкозу, гемоглобин, калий, креатинин, липидограмму и потерю альбумина с мочой. При внезапном ухудшении первым исследованием становится ЭКГ, а не расширенный плановый анализ.
Глюкоза показывает сахар в данный момент, гликированный гемоглобин (HbA1c) — его средний уровень за последние примерно 3 месяца. Соотношение альбумина и креатинина в моче помогает обнаружить раннее поражение почек; расчётная скорость клубочковой фильтрации оценивает, как они очищают кровь. Липидограмма важна для предотвращения сосудистых осложнений. При одышке врач иногда назначает BNP или NT-proBNP — маркеры возможной сердечной недостаточности; при подозрении на инфаркт в стационаре измеряют тропонин.
Если сердцебиение сопровождают потливость и дрожь, измерьте сахар сразу: причиной может быть гипогликемия — слишком низкая глюкоза. Сохраните запись эпизода и покажите эндокринологу; лечение диабета самостоятельно не меняют, сахароснижающие препараты имеют побочные эффекты и применяются по врачебной схеме. Для плановой оценки возьмите к кардиологу дневник сахара, результаты HbA1c и ЭКГ. У человека с диабетом острый инфаркт иногда возникает без характерной боли, поэтому новая одышка и холодный пот требуют особенно внимательной оценки.
Когда вызывать скорую помощь
Необычная внезапная слабость с холодным потом, нехваткой воздуха или сдавлением груди у пациента с диабетом может сопровождать инфаркт даже без яркой боли. При таком тяжёлом эпизоде вызывайте скорую помощь, не дожидаясь анализов.