Как понять, что у меня аритмия, а не обычное волнение
Короткий ответ
Отличить аритмию от волнения по ощущениям нельзя: и тревога, и нарушение ритма вызывают сердцебиение; при повторных эпизодах нужна ЭКГ.
Запись ЭКГ во время приступа помогает различить синусовую тахикардию, экстрасистолы и другие нарушения; между эпизодами запись может быть нормальной. Если приступ идет прямо сейчас, это может быть обычная ЭКГ. При редких эпизодах используют Холтер, многодневный монитор или регистратор событий. Умные часы с функцией записи одноканальной ЭКГ иногда дают полезную информацию, но не заменяют медицинскую интерпретацию. Врач учитывает частоту пульса, регулярность, длительность приступа, лекарства, кофеин, алкоголь, сон и заболевания щитовидной железы. Синусовой тахикардией называют учащённое сердцебиение при сохранённом нормальном источнике импульсов; оно возможно и при волнении.
Полезно вести краткий дневник: что происходило перед приступом, насколько резко он начался, был ли пульс регулярным и сколько минут длился. Даже связь сердцебиения со стрессом не исключает аритмию: эмоциональная нагрузка способна стать её провокатором. Рецептурное антиаритмическое лечение подбирает врач после установления диагноза; самостоятельный приём способен вызвать опасные нарушения проводимости. Даже одинаковое ощущение сердцебиения у разных людей может соответствовать синусовой тахикардии, экстрасистолам, фибрилляции предсердий или другому ритму. В дневнике указывайте длительность эпизода в минутах и количество ударов за полные 60 секунд, если измерение не мешает обратиться за помощью.
Когда вызывать скорую помощь
Даже при выраженном страхе вызывайте скорую помощь, если сердцебиение сопровождается потерей сознания, тяжёлой одышкой или давящей болью в груди, которая не проходит в покое за 5 минут.