Какие обследования нужны при аритмии
Короткий ответ
При подозрении на аритмию сначала записывают ЭКГ, а если приступы редкие, выбирают более длительное мониторирование и оценивают состояние сердца.
После подтверждения аритмии врач выясняет, есть ли структурное заболевание сердца и обратимые причины. УЗИ сердца оценивает его строение, а анализы помогают искать анемию, нарушения электролитов и щитовидной железы; необходимость каждого теста определяет врач. Если перебои связаны с физической нагрузкой, может потребоваться нагрузочный тест. Инвазивное электрофизиологическое исследование проводит аритмолог по показаниям, когда необходимо уточнить механизм приступа и возможность аблации. Эхокардиография, или ЭхоКГ, — УЗИ сердца; электрофизиологическое исследование изучает пути прохождения электрических сигналов внутри сердца.
Объем обследования зависит от типа ритма и риска. После подтверждения фибрилляции предсердий врач отдельно рассчитывает риск инсульта, даже если сердцебиение почти не ощущается. При желудочковых нарушениях ритма особое значение имеет состояние миокарда. Полезно принести врачу записи с часов или портативного устройства, но бытовой гаджет не заменяет медицинскую ЭКГ. Антиаритмические препараты назначает только врач, потому что они имеют побочные эффекты и могут ухудшить отдельные виды нарушений ритма. Для ежедневных приступов обычно обсуждают запись ЭКГ в течение 24–48 часов; при редких эпизодах мониторирование иногда продолжают дольше.
Когда вызывать скорую помощь
Не откладывайте помощь ради планового обследования: при обмороке, внезапной тяжёлой одышке или давящей боли в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, вызывайте скорую помощь.