Как часто нужно наблюдаться у кардиолога при аритмии
Короткий ответ
Частоту визитов при аритмии устанавливают по её типу и лечению: после изменения терапии наблюдение обычно требуется чаще, чем при стабильных доброкачественных экстрасистолах.
На плановом приёме оценивают частоту приступов, переносимость нагрузки, давление и пульс, побочные эффекты препаратов. По показаниям повторяют ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ и анализы. При терапии антикоагулянтами проверяют показатели, влияющие на безопасность препарата, особенно функцию почек; сроки врач назначает индивидуально. При использовании некоторых антиаритмических средств необходим специальный лабораторный или ЭКГ-контроль. ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить его камеры, клапаны и сокращение мышцы.
Практический ориентир определяет лечащий врач после установления диагноза. При стабильной аритмии без изменений в лечении плановый осмотр кардиолога обычно проводят раз в 6–12 месяцев, если врач не назначил иначе. Если появились обмороки или заметно ухудшилась переносимость нагрузки, требуется внеплановая оценка, а не ожидание очередного визита. Полезно вести дневник симптомов и сохранять записи ЭКГ с носимых устройств, если они сделаны во время приступа. Осмотры нужны, чтобы вовремя выявить ухудшение ритма, оценить переносимость назначенных препаратов и вовремя предупредить осложнения. После каждого изменения лекарств спросите врача о дате следующей ЭКГ и проверки анализов: единый интервал в месяцах для всех видов аритмии не установлен. После установки кардиостимулятора врач также назначает отдельные проверки устройства; их график указан в выписке и не равен расписанию всех кардиологических визитов.
Когда вызывать скорую помощь
Между плановыми визитами вызывайте скорую помощь, если случился обморок, развилась внезапная выраженная одышка или давление в груди не отпускает в покое за 5 минут.