Какие анализы сдают при аритмии
Короткий ответ
При аритмии анализы назначают для поиска причин и безопасного выбора лечения; само нарушение ритма подтверждают прежде всего ЭКГ.
Никакой отдельный анализ крови не подтверждает аритмию: её определяют по ЭКГ или записи длительного мониторирования. Если приступ не попал на обычную запись, используют Холтер или более длительный монитор. Анализы помогают понять, почему аритмия возникла и насколько безопасно назначать лекарства. Например, нарушения электролитов повышают риск отдельных аритмий, а функция почек влияет на выбор и дозу некоторых препаратов, в том числе антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. Креатинин помогает оценить функцию почек, а ТТГ — сигнал гормональной регуляции щитовидной железы.
Набор исследований зависит от вида аритмии. При впервые выявленной фибрилляции предсердий врач оценивает почки, сопутствующие болезни и необходимость профилактики инсульта. При желудочковых аритмиях важна оценка структурного сердца с помощью ЭхоКГ, а иногда МРТ. При боли в груди, не проходящей в покое за 5 минут, вызывают скорую, а вопрос о тропонине решает врач в экстренном порядке. Поэтому универсального «анализа на аритмию» нет: лабораторные тесты дополняют регистрацию ритма и клиническую оценку. При ежедневных жалобах для сопоставления ритма и симптомов иногда выбирают Холтер на 24–48 часов; длительность назначает врач по частоте приступов.