Какие лекарства применяют при аритмии
Короткий ответ
При аритмии используют разные группы лекарств: одни контролируют частоту пульса, другие помогают восстановить или удерживать ритм. При фибрилляции предсердий иногда дополнительно нужны антикоагулянты для профилактики инсульта.
Препараты для урежения частого пульса, например бета-адреноблокаторы, действуют на ответ сердца на стимулирующие сигналы. Пока идёт подбор такого лечения, полезно каждый день в покое считать пульс в течение 60 секунд и показывать записи врачу: так он оценит эффект и вовремя заметит чрезмерное урежение. В зависимости от диагноза врач может назначить метопролол, бисопролол или определённые блокаторы кальциевых каналов. Выбор зависит от давления, функции сердца, других заболеваний и записанного на ЭКГ вида аритмии. Таблетка, подходящая при одной тахикардии, может быть опасна при другом нарушении проводимости.
Для контроля ритма кардиолог в некоторых случаях рассматривает амиодарон, пропафенон или другие антиаритмические средства, предварительно оценивая их ограничения. Эти препараты отпускают по рецепту, имеют побочные эффекты и могут сами вызывать нарушение проводимости либо ухудшать аритмию. При фибрилляции предсердий антикоагулянты, например апиксабан, ривароксабан или варфарин, решают другую задачу — уменьшение тромбообразования. Они не устраняют перебои и способны вызывать кровотечения, поэтому назначение и контроль осуществляет врач.
При редких доброкачественных экстрасистолах лечение может вообще не понадобиться. Для выбора тактики регистрируют ЭКГ, иногда проводят Холтер и УЗИ сердца, а затем определяют дату контрольного визита. Ни одно из перечисленных рецептурных средств не следует начинать, отменять или принимать в дополнительной дозе без назначения; схемы и длительность приёма определяет специалист по диагнозу.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне назначенного препарата пульс резко замедлился и появились обморок или выраженная слабость либо при приёме антикоагулянта началось сильное кровотечение, вызывайте скорую помощь. Возьмите с собой упаковки лекарств или их список, чтобы бригада знала, что вы принимаете.