Когда при аритмии нужна абляция
Короткий ответ
Катетерную аблацию при аритмии рассматривают при определённых подтверждённых нарушениях ритма, когда прицельное воздействие может устранить их механизм. Это не универсальная процедура при любом учащённом пульсе.
Во время аблации аритмолог подводит тонкие катетеры через сосуд к сердцу, изучает прохождение электрических сигналов и воздействует на участок, поддерживающий патологический ритм. Чаще для этого применяют радиочастотную энергию, иногда — охлаждение ткани. Процедуру выполняют врачи в оборудованной операционной, используя местное обезболивание и при необходимости седацию или наркоз. При определённых наджелудочковых тахикардиях она может быть одним из основных методов лечения, а не только крайней мерой после неудачи таблеток.
Перед вмешательством важно подтвердить вид аритмии по ЭКГ, Холтеру или иной записи; УЗИ показывает строение сердца. При ежедневных приступах для этого обычно хватает Холтера на 24–48 часов, а редкие эпизоды иногда удаётся поймать только записью длительностью до 7 суток. Для фибрилляции предсердий решение зависит от симптомов, сопутствующих болезней и результатов лекарственной терапии. После аблации возможны рецидивы, а антикоагулянт при наличии показаний не отменяют автоматически. Врач объясняет ожидаемую эффективность и риски именно для вашей разновидности нарушения ритма; единого процента для всех процедур нет.
Синусовую тахикардию при анемии, обезвоживании или лихорадке лечат устранением причины, а не аблацией. После вмешательства дату осмотра и ограничения физических нагрузок назначает выписывающий аритмолог: они зависят от места прокола, типа аритмии и особенностей процедуры. Самостоятельно менять назначенные рецептурные препараты нельзя из-за риска осложнений и побочных эффектов.