Как понять, что высокий холестерин уже повредил сосуды
Короткий ответ
По самочувствию и одному анализу нельзя понять, успел ли высокий холестерин повредить сосуды. Наличие бляшек проверяют по клиническим показаниям, выбирая исследование конкретной артерии.
Сначала врач уточнит, как давно повышен холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), были ли курение, гипертония, диабет и ранние инфаркты у родственников. При ЛПНП около 5 ммоль на литр и выше без лечения важно исключить семейную гиперхолестеринемию — наследственное нарушение обмена холестерина. Достигнутый впоследствии нормальный показатель не означает исчезновения уже возникших бляшек.
При подозрении на поражение сонных артерий применяют дуплексное УЗИ, которое показывает бляшку и кровоток. При боли в икрах на ходьбе оценивают лодыжечно-плечевой индекс, сопоставляющий показатели давления в артериях лодыжки и плеча. Кальциевый индекс коронарных артерий по КТ иногда уточняет вероятность заболевания у бессимптомного человека, но не исключает всех бляшек. Обсудите с терапевтом цель обследования; КТ-коронарографию и инвазивные исследования не назначают только ради поиска последствий повышенного анализа.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если появились боль в груди с холодным потом и одышкой, которая не стихает в покое, или внезапная сильная боль в ноге с её похолоданием и бледностью.