Как связаны атеросклероз и тромбы
Короткий ответ
Атеросклероз может стать причиной тромба, когда поверхность бляшки повреждается и запускается свёртывание крови. Сама бляшка находится в стенке артерии, а тромб представляет собой сгусток внутри сосуда.
При разрыве или эрозии — поверхностном повреждении — бляшки тромбоциты прикрепляются к её участку и образуют сгусток. Так может развиться инфаркт или острое нарушение кровотока в ноге; инсульт возникает, в частности, при закупорке мозговой артерии частицами тромба. Венозный тромбоз имеет другие механизмы, часто связанные с неподвижностью и операциями. При фибрилляции предсердий, то есть нарушении ритма сердца, тромбы могут формироваться внутри него, поэтому профилактические схемы отличаются.
Не начинайте аспирин из-за небольшой бляшки на УЗИ. Антиагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов, и антикоагулянты, снижающие свёртываемость, назначает врач по конкретным показаниям, с учётом противопоказаний и по инструкции; у них возможны кровотечения и другие побочные эффекты. Анализ на Д-димер не определяет вероятность «отрыва» бляшки. При установленном атеросклерозе обсудите контроль ЛПНП и давления на плановом приёме, не подменяя его самостоятельным поиском тромбов. При инфаркте из-за тромба на бляшке особенно важны первые 2 часа: чем раньше восстановлен кровоток, тем меньше повреждение сердца.
Когда вызывать скорую помощь
Если сдавление за грудиной сохраняется в покое 5 минут, вызывайте скорую помощь. Внезапная слабость половины тела либо резкая боль с похолоданием конечности также требуют немедленной помощи.