Всегда ли высокий холестерин означает атеросклероз
Короткий ответ
Нет, повышенный холестерин показывает фактор риска, но не доказывает, что атеросклеротические бляшки уже образовались. Анализ крови и исследование состояния артерий отвечают на разные вопросы.
Липидограмма отражает содержание общего холестерина, триглицеридов и его фракций. Врач уделяет особое внимание холестерину липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), длительности его повышения, диабету, давлению, курению и наследственности. Иногда повышение связано с гипотиреозом — сниженной функцией щитовидной железы; тогда по показаниям проверяют тиреотропный гормон. Нормальный сегодняшний анализ тоже не гарантирует отсутствия бляшек, возникших раньше.
С результатом обратитесь к терапевту, чтобы определить индивидуальную цель ЛПНП и необходимость лечения. Например, при уже установленном очень высоком сосудистом риске врач может ставить цель: уровень ЛПНП ниже отметки 1,4 ммоль на литр, причём уменьшение должно составить хотя бы половину исходного уровня, но это не общая норма для всех. Бессимптомному человеку не назначают коронарографию только из-за повышенной цифры: дополнительные исследования зависят от общей оценки риска и симптомов.