Какой показатель называют «плохим» холестерином у взрослого
Короткий ответ
«Плохой холестерин» у взрослого — это ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности. При низком сердечно-сосудистом риске ориентируются на уровень ниже 3,0 ммоль на литр, но единой нормы для всех нет.
Частицы ЛПНП переносят холестерин по крови; при их избытке он накапливается в стенках артерий и способствует атеросклерозу — появлению сосудистых бляшек. Цели зависят от риска: при умеренном обычно ниже 2,6 ммоль на литр, при высоком — ниже 1,8, при очень высоком — ниже 1,4 и одновременно снижение минимум на 50% от исходного. После инфаркта требования строже, чем у человека без болезней сосудов. ЛПВП — липопротеины высокой плотности — и триглицериды дают дополнительную информацию, но не заменяют ЛПНП.
Попросите терапевта оценить всю липидограмму и факторы риска: давление, диабет, курение и ранние инфаркты у родственников. При ЛПНП от 4,9 ммоль на литр без лечения необходимо проверить вероятность наследственной формы повышения холестерина; один результат не подтверждает диагноз. Если врач разрешил начать с питания, сравните анализы через 8–12 недель. После назначения лекарства срок контроля чаще составляет 4–12 недель, а необходимую схему врач выбирает по риску и переносимости.