Как лечить высокий холестерин без симптомов и можно ли снизить его за месяц
Короткий ответ
За месяц ЛПНП можно заметно снизить, но в основном статином: одна диета за такой срок даёт скромный сдвиг. Итог проверяют повторной липидограммой через 4–12 недель после начала лечения.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, из которого формируются бляшки в артериях. Статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин — начинают действовать в первые дни, а почти полного эффекта достигают примерно к 4-й неделе. В зависимости от препарата и дозы ЛПНП падает на 30–50% и сильнее. При исходных 5,0 ммоль/л снижение наполовину даст около 2,5: для умеренного риска с целью ниже 2,6 этого хватит, для высокого с целью ниже 1,8 — уже нет. Сам исходный уровень от 4,9 ммоль/л — повод проверить семейную гиперхолестеринемию, наследственное повышение холестерина.
Питание за месяц тоже работает, но слабее: жирное мясо и сливочное масло меняют на рыбу, бобовые и растительное масло, каждый день едят овсянку и овощи. Вклад диеты честнее оценивать через 8–12 недель. Если врач добавляет эзетимиб, мешающий всасыванию холестерина в кишечнике, ЛПНП снижается ещё примерно на 20%. Обе группы рецептурные: у статинов возможны мышечные боли и повышение АЛТ, печёночного фермента, у эзетимиба — дискомфорт в животе. Противопоказания, например активная болезнь печени или беременность, врач проверяет по инструкции.
Подгонять результат к анализу нельзя: не удваивайте дозу, не добавляйте второй статин и не заменяйте таблетки БАДами с красным дрожжевым рисом — в нём содержится вещество, идентичное ловастатину, только без контроля количества. Хороший результат через месяц не повод бросать лечение: без него ЛПНП вернётся. Повторный анализ сдавайте в той же лаборатории, чтобы цифры были сравнимы.