Опасна ли ночная боль в груди при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Ночная боль в груди при ишемической болезни сердца может быть опасной: впервые возникший приступ в покое требует исключения острого коронарного синдрома, то есть резкого ухудшения кровоснабжения сердца.
При стабильной стенокардии боль чаще связана с движением и исчезает после остановки. Ночной приступ иногда возникает из-за спазма коронарной артерии — временного сильного сокращения её стенки, но возможны и другие причины, например заброс кислоты из желудка в пищевод. Нельзя определять причину только по времени появления или эффекту нитроглицерина. Изменение характера боли, повторные пробуждения и увеличение длительности эпизодов требуют проверки даже тогда, когда позже стало легче.
Проснувшись от сдавления, не продолжайте ходить по комнате и не пытайтесь уснуть снова. Сядьте и воспользуйтесь только тем планом помощи при стенокардии, который ранее дал кардиолог. Нитроглицерин назначает врач, он способен снижать давление и взаимодействовать с другими лекарствами; самостоятельно увеличивать число доз нельзя. Зафиксируйте время эпизода, его продолжительность, сопутствующую одышку и принятый препарат.
Если впервые возникшая ночная боль закончилась самостоятельно, всё равно нужна неотложная медицинская оценка в тот же день. Врач выполнит ЭКГ и при подозрении на острое состояние проверит маркеры повреждения сердца, а не ограничится объяснением дискомфорта «желудком». Даже короткий ночной приступ на 1–2 минуты покажите врачу в тот же день: стенокардия покоя говорит о нестабильном течении.
Когда вызывать скорую помощь
При давящей ночной боли, не исчезающей в течение 5 минут покоя, вызовите скорую помощь. Холодный пот, потеря сознания или внезапная сильная одышка требуют помощи сразу.