Как понять, что приступ стенокардии возникает при нагрузке у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилых нагрузочная стенокардия нередко проявляется необычной одышкой вместо сильной боли; важен повторяемый симптом, проходящий за 1–5 минут остановки.
С возрастом симптомы нередко становятся менее типичными. Снижение переносимости нагрузки может быть вызвано также анемией, болезнями лёгких или сердечной недостаточностью, поэтому диагноз требует обследования. Укажите, насколько сократилась привычная дистанция: например, с 1 километра до 200 метров из-за грудной тяжести.
Диагноз не ставят по одному описанию. Кардиолог выберет обследование, учитывая функцию почек и способность пациента безопасно выполнять физическую пробу. Затем при необходимости выбирает нагрузочный тест, стресс-визуализацию или КТ коронарных артерий (компьютерную томографию сосудов, питающих сердце). У очень пожилых людей метод подбирают с учётом возможности ходить на дорожке и других ограничений.
Попросите близких помочь записать обстоятельства приступов и не настаивайте на проверочном подъёме по лестнице. Полезнее записать, при каком темпе появляется симптом, сколько он длится и как быстро проходит после остановки. Если привычные приступы участились, стали возникать при меньшей активности или в покое, это требует более срочной оценки. Если выносливость резко снизилась за день и появилась одышка в покое, помощь требуется немедленно, даже без грудной боли.
Когда вызывать скорую помощь
Если после 5 минут отдыха симптомы сохраняются или внезапная одышка не позволяет говорить, вызывайте скорую помощь.