Нужно ли меньше ходить при артрозе коленей
Короткий ответ
Сокращать ходьбу вообще не нужно: она входит в основное лечение артроза. Уменьшают только маршруты, после которых колено опухает или боль не возвращается к привычной к следующему утру.
Артроз коленей, или гонартроз, — постепенное разрушение хряща, а хрящ питается за счёт движения: при нагрузке и разгрузке в него поступает суставная жидкость. Мышцы бедра работают как амортизатор, но без регулярной ходьбы они быстро слабеют, и колену становится тяжелее. Безопасный объём проверяют простым правилом: во время прогулки боль умеренная, а на следующий день она не сильнее обычной. Тревожные признаки другие: колено заметно опухло, подклинивает или подламывается — тогда нужен осмотр ортопеда в ближайшие дни. Если же колено стало горячим и красным, а температура тела поднялась, к врачу нужно попасть в тот же день.
Начинать можно с 10–15 минут спокойной ходьбы по ровной поверхности 1–2 раза в день, в обуви с мягкой амортизирующей подошвой. Если колено переносит нагрузку, время прибавляют на 10–20% в неделю. Лестницы, спуски с горы, долгое стояние и глубокие приседания нагружают сустав сильнее ровной дороги, их дозируют отдельно. В дни обострения часть ходьбы заменяют велотренажёром с лёгким сопротивлением или плаванием, но движение совсем не прекращают. Трость, если она нужна, держат в руке со стороны здорового колена; решает это врач по походке.
Ортопед оценит подвижность, выпот — избыток жидкости в суставе — и силу мышц. Рентген покажет сужение суставной щели, но степень изменений на снимке не всегда совпадает с болью, поэтому план активности строят по тому, как работает нога. При лишнем весе снижение массы на 5% и больше уменьшает боль при ходьбе. Упражнения для мышц бедра подбирает врач ЛФК, а результат оценивают через 8–12 недель регулярных занятий. Принимать обезболивающее ради длинной прогулки не стоит: боль подсказывает, где предел.