Как понять, что болит сустав кисти, а не мышцы
Короткий ответ
Сустав кисти обычно болит в одной точке над сочленением костей при любом его сгибании, иногда с припухлостью. Мышцы и сухожилия чаще отзываются на усилие: захват, сжатие, подъём сумки.
Помогает сравнение двух движений. Если палец болит, когда вы осторожно сгибаете его другой рукой без всякого усилия, вероятнее задет сустав. Если же неприятно только при сильном сжатии кулака или удержании предмета, а пассивное движение спокойное, это скорее перегрузка мышц или тендинит — воспаление сухожилия. Утренняя скованность дольше 30 минут и припухлость нескольких пальцев на обеих руках говорят в пользу артрита, плотные узелки на крайних суставах пальцев после 50 лет — в пользу артроза. Жжение и онемение первых трёх пальцев, сильнее по ночам, указывают на сдавление нерва в запястье — туннельный синдром.
При перегрузке на 5–7 дней сократите то, что вызывает боль: долгий набор текста, тяжёлые пакеты, выкручивание белья. Сустав кисти облегчит гель с 2,5% кетопрофена — 3–5 сантиметров на втирание, 1–2 раза в сутки, без врача курс до 14 дней. Кисти почти всегда на виду, поэтому обработанную кожу закрывают от солнца весь курс и ещё 2 недели после него, иначе возможна реакция вроде ожога. Противопоказания здесь — трещины и ссадины на руках, аллергия на аспирин, беременность с 20-й недели; если схема в инструкции к вашей упаковке иная, главнее она. Подойдёт и гель с диклофенаком по его инструкции. Артрит или артроз так не вылечить: гель убирает симптом, а лечение подбирает врач.
Если за 7–10 дней щадящего режима не легче, отёк не уходит или скованность повторяется по утрам, запишитесь к травматологу-ортопеду, а при припухлости нескольких суставов — к ревматологу. Врач проверит движения каждого пальца; УЗИ покажет воспаление сухожилия и выпот — лишнюю жидкость в суставе, рентген — артроз или последствия старой травмы. Боль после падения на кисть показывают в тот же или на следующий день.