Нужно ли делать рентген, если болит кисть после удара
Короткий ответ
После удара кисти рентген нужен, если боль сосредоточена над костью, появилась припухлость, трудно сжать пальцы или пользоваться рукой. Перелом бывает и без видимой деформации, поэтому покажитесь травматологу в день травмы или на следующий.
Особенно важна боль у основания большого пальца со стороны запястья: перелом ладьевидной кости на первом снимке иногда почти не виден. Удар кулаком по твёрдому чаще ломает пястные кости — длинные кости ладони — у мизинца и безымянного пальца. Врач посмотрит, не заходят ли пальцы друг на друга при сгибании, проверит чувствительность и кровоснабжение и назначит рентген в нужных проекциях. Если при нормальном снимке осмотр всё ещё указывает на перелом, кисть фиксируют и через 10–14 дней повторяют рентген или делают КТ либо МРТ: «чистый» снимок сразу после удара не всегда закрывает вопрос.
Снимите кольца сразу, пока отёк не нарос, и держите руку приподнятой выше уровня сердца. К ушибленной кисти до истечения 48–72 часов по нескольку раз в день прикладывайте холод в тканевом чехле по 15–20 минут. Не проверяйте прочность кисти отжиманиями или сильным сжатием предметов. Обезболивающие не ответят на вопрос, сломана ли кость, и здесь не главное — решают осмотр и снимок.
Шину при подозрении на перелом и срок её ношения подбирает травматолог: слишком долгая фиксация обычного ушиба тоже мешает вернуть движения. Мягкие ткани ушибленной кисти заживают обычно за 1–3 недели, а сломанной косточке нужно чаще 6–12 недель — смотря какой. Сравните движения пальцев со здоровой рукой и расскажите врачу о разнице.
Когда вызывать скорую помощь
Если пальцы побледнели, похолодели или онемели после удара, кисть явно деформирована либо отёк быстро увеличивается вместе с сильной болью, вызовите скорую помощь.