Почему болит кисть после длительного письма или рисования

Тупая ломота в ладони и предплечье, которая проходит за вечер отдыха, — типичная мышечная усталость. Если палец при сгибании застревает и разгибается со щелчком, подозревают стенозирующий лигаментит — «щёлкающий палец», когда сухожилию тесно в его канале. Онемение большого, указательного и среднего пальцев, особенно ночью, характерно для сдавления срединного нерва в запястном канале. Припухшие болезненные суставы пальцев, утренняя скованность — это уже не перегрузка, а повод проверить артрит у ревматолога.

Травматолог-ортопед или хирург кисти осмотрит движения, силу хвата и найдёт самую болезненную точку. УЗИ покажет утолщение и воспаление сухожилия, проверка проводимости нерва — насколько он сдавлен; рентген нужен, только если подозревают проблему в суставе или кости. Записаться стоит, если через 1–2 недели разгрузки не стало лучше, если пальцы немеют по ночам или слабеет захват.

На ближайшие дни сократите непрерывную работу, каждые полчаса делайте паузу на пару минут: раскройте ладонь, потрясите кистью, мягко потяните пальцы. Возьмите ручку потолще, держите её свободнее, положите предплечье на стол. Ноющее сухожилие можно мазать гелем с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см до 3–4 раз в сутки, суточный предел 20 г; если 3 дня лучше не становится, обратитесь к врачу. На упаковке разных производителей бывают отличия — первична инструкция. Противопоказания: заусенцы и трещинки на коже рук, аллергия на аспирин, беременность с 20-й недели; пока гель не впитался, не трогайте глаза. При онемении гель мало что даст. Прежний объём работы возвращайте, прибавляя 10–20% времени за сеанс, если наутро кисть не болит сильнее.

Источники

• Журнал «Травматология и ортопедия России» «Структура обращаемости и способов лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава в НМИЦ им. Р. Р. Вредена»
• «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова» «Новые подходы к диагностике и хирургическому лечению туннельных синдромов верхней конечности»