Нужно ли фиксировать кисть, если она болит
Короткий ответ
Фиксировать кисть нужно не при любой боли: после удара или падения временная шина до осмотра оправдана, а при перегрузке или артрозе долгая неподвижность чаще усиливает скованность.
После падения на вытянутую руку настораживают боль в одной точке над костью, припухлость, синяк и невозможность сжать кулак. Особенно коварен перелом ладьевидной кости — небольшой кости у основания большого пальца. На первом снимке его бывает не видно, поэтому при болезненности в ямке у большого пальца травматолог может оставить шину и повторить рентген через 10–14 дней или назначить КТ либо МРТ. Без травмы кисть чаще болит из-за перегрузки сухожилий, артроза или синдрома запястного канала — сдавления нерва на запястье, при котором немеют большой, указательный и средний пальцы. Тут фиксатор подбирают по диагнозу: например, ночная шина помогает при запястном канале, а случайный ортез может пережать нерв и отсрочить обследование.
После травмы сразу снимите кольца, пока пальцы не отекли, держите кисть выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день первые 48–72 часа. Мягкую повязку накладывайте без давления: пальцы должны оставаться тёплыми, розовыми и чувствительными. Покажитесь в травмпункте в тот же или на следующий день. Если травмы не было, а боль держится дольше 1–2 недель или будит ночью, запишитесь к травматологу-ортопеду, при онемении пальцев — к неврологу.
Чтобы кисть меньше болела до визита к врачу, подойдёт парацетамол: одна доза 500–1000 мг, повтор спустя 4 часа или позже, суточный предел 4000 мг, а курс без врача — до 5 дней. Пока кисть болит, помните про противопоказания: тяжёлые болезни печени и почек исключают этот препарат, а принимать его вместе с простудными порошками, уже содержащими парацетамол, нельзя. Если схема в инструкции к вашему препарату отличается, главнее она. Таблетка снимет боль, но не скажет, цела ли кость, поэтому осмотр не откладывайте.