Почему болит кисть после неудобного сна

Какие пальцы немеют, подсказывает, какой нерв задет. Большой, указательный, средний и половина безымянного связаны со срединным нервом, который проходит в запястном канале — узком тоннеле на ладонной стороне запястья. Если онемение этих пальцев повторяется несколько ночей в неделю и будит, вероятен синдром запястного канала. Мизинец и соседняя половина безымянного — зона локтевого нерва, его чаще сдавливает согнутый локоть. «Свисающая» кисть, которую не удаётся разогнуть, бывает при сдавлении лучевого нерва, если спали, положив руку под голову или на спинку стула: тогда к неврологу нужно в ближайшие 1–2 дня. Припухший красный сустав пальца — уже не про нерв, а про артрит.

Невролог или ортопед проверит чувствительность пальцев, силу хвата и разведения пальцев, проведёт тесты со сгибанием запястья и постукиванием по нерву. Электронейромиография — исследование проводимости нерва — показывает, есть ли сдавление и насколько оно выражено; её назначают при стойком онемении или слабости. Рентген без травмы почти ничего не даёт: нерв на нём не виден.

Подвигайте пальцами и запястьем, потрясите кистью, но не растирайте её с силой. Спите так, чтобы запястье оставалось прямым, а локоть не был согнут больше чем на 90°. При повторяющемся ночном онемении врач может порекомендовать ортез, который держит запястье ровно во сне. Таблетки и гели при сдавлении нерва почти не помогают, их здесь не используют. Если онемение держится до следующего дня, возвращается каждую ночь или ослаб хват, запишитесь к неврологу или ортопеду в ближайшие дни.

Источники

• Журнал «Травматология и ортопедия России» «Структура обращаемости и способов лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава в НМИЦ им. Р. Р. Вредена»
• «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова» «Новые подходы к диагностике и хирургическому лечению туннельных синдромов верхней конечности»