Помогает ли УЗИ найти причину боли в кисти
Короткий ответ
УЗИ хорошо находит причины боли в мягких тканях кисти: воспаление сухожилий, гигрому, жидкость в суставах. Перелом, артроз и сдавление нерва оно исключить не может, поэтому начинают с осмотра.
Частые причины боли без травмы — тендовагинит, то есть воспаление сухожилия и его оболочки, например у основания большого пальца после долгой работы с телефоном или ребёнком на руках; «щёлкающий палец», который застревает при сгибании; гигрома — мягкое округлое образование у запястья; синдром запястного канала и артроз мелких суставов. После падения на руку прежде всего думают о переломе лучевой или ладьевидной кости.
УЗИ показывает утолщение и жидкость вокруг сухожилия, размер и содержимое гигромы, позволяет измерить срединный нерв на запястье. Рентген нужен после травмы и при подозрении на артроз; перелом ладьевидной кости в первые 10–14 дней иногда не виден на снимке, тогда его повторяют или делают КТ либо МРТ. При ночном онемении большого, указательного и среднего пальцев главное исследование — электронейромиография, проверка того, как нерв проводит импульс. МРТ нужна редко, при стойкой боли, которую не объяснили другие методы.
Запишите, где болит, какие пальцы немеют и после каких действий: так врач быстрее выберет исследование. При боли без травмы дольше 1–2 недель запишитесь к травматологу-ортопеду или кистевому хирургу, при ночном онемении — к неврологу. Если кисть опухла после падения, обратитесь в травмпункт в тот же день. До осмотра избегайте движения, которое вызывает боль, и снимите кольца при отёке. Гигрому не давят и не прокалывают самостоятельно. Обезболивающие на выбор метода не влияют.