Помогает ли ортез при боли в кисти
Короткий ответ
Ортез помогает, когда понятна причина боли: при сдавлении нерва в запястье его обычно надевают на ночь, при больном суставе большого пальца — на время работы. Без диагноза он лишь приглушает симптом.
Какой фиксатор нужен, зависит от того, что болит. Синдром запястного канала — сдавление срединного нерва в узком туннеле на ладонной стороне запястья: немеют большой, указательный, средний и половина безымянного пальца, чаще ночью и под утро. Шина держит запястье прямо, и давление на нерв во сне уменьшается. При артрозе у основания большого пальца выбирают короткий ортез, охватывающий этот палец. Если болит край запястья со стороны большого пальца и боль усиливается, когда сжимаете кулак, подозревают тендовагинит де Кервена — воспаление оболочки сухожилий большого пальца; там шина тоже его захватывает.
Подобрать ортез помогут травматолог-ортопед или хирург кисти, при онемении — невролог. Электронейромиография, проверка проводимости нерва, показывает, насколько он сдавлен. После падения на вытянутую руку и боли в одной точке у основания большого пальца рентген нужен в тот же день: перелом ладьевидной кости часто выглядит как ушиб, а фиксатор без снимка его маскирует. Ортез не должен давить: если пальцы бледнеют или покалывание усилилось, ослабьте его. Носить его круглые сутки неделями без назначения не стоит — мышцы кисти слабеют.
На ноющее запястье или основание большого пальца подойдёт гель с кетопрофеном 2,5% — 1–2 раза в день по полоске 3–5 см, самостоятельно не дольше 14 дней. Кисть почти всегда открыта, поэтому весь курс и ещё 2 недели после него кожу защищают от солнца. Сверьтесь с инструкцией к своему тюбику, она важнее этой страницы. Противопоказания: трещины или экзема на руке, аллергия на аспирин, беременность с 20-й недели; дайте гелю впитаться, прежде чем надеть ортез. Онемение от сдавленного нерва гель почти не уменьшит. Если онемение стало постоянным или предметы выпадают из руки, запишитесь к врачу в ближайшие дни.