Как отличить боль из-за повреждения связок колена от боли внутри сустава
Короткий ответ
Связки обычно болят в определённой точке сбоку колена и дают ощущение «разболтанности», а повреждение внутри сустава — отёк в первые часы, заклинивание или боль в глубине. Нередко страдает сразу несколько структур.
Боковые связки прощупываются по внутренней и наружной стороне колена: при их растяжении больно нажать в одну точку, а отёк умеренный и нарастает за сутки. Передняя крестообразная связка проходит внутри сустава, и её разрыв при развороте на опорной ноге часто сопровождается щелчком, а колено быстро раздувается из-за крови в полости — гемартроза. Мениск, хрящевая прокладка между костями, при повреждении болит по линии сустава при приседании, щёлкает и иногда заклинивает так, что ногу не удаётся разогнуть до конца.
Первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, держите ногу приподнятой и наступайте настолько, насколько позволяет боль; при подкашивании выручат костыли. Для облегчения подойдёт гель с диклофенаком 5%: 2–3 раза в день на неповреждённую кожу колена, без врача до 14 дней, а если за 7 дней не легче — к врачу; вместо него можно взять гель с ибупрофеном по его инструкции. Сколько геля выдавливать за раз, у производителей различается, поэтому ориентир — инструкция к вашей упаковке. Противопоказания, важные после падения: содранная кожа на колене, аспириновая астма, беременность с 20-й недели. Обезболить колено гель сможет, однако о состоянии мениска ничего не скажет.
При отёке, подкашивании или заклинивании покажитесь травматологу-ортопеду в течение 1–3 дней. Он проверит устойчивость колена специальными тестами, рентген исключит перелом, а МРТ покажет связки и мениски — её назначают, когда тесты сомнительны или обсуждается операция. Растяжение боковой связки средней степени заживает за 3–6 недель, разрыв крестообразной требует отдельного решения о лечении. Резко отклонять голень в стороны для самопроверки не нужно.
Когда вызывать скорую помощь
Если колено после травмы явно изменило форму или чашечка ушла в сторону, на ногу невозможно опереться, а голень и стопа ниже бледнеют, холодеют или немеют, нужна скорая помощь: при вывихе колена может пострадать артерия.