Как понять, что боль в колене связана с мениском
Короткий ответ
На мениск указывают боль сбоку колена, на уровне суставной щели, появившаяся после поворота на опорной ноге, и особенно эпизоды заклинивания. Точный диагноз ставят по осмотру и МРТ.
Мениски — два полулунных хрящевых вкладыша внутри колена, которые распределяют нагрузку между бедром и голенью. У молодых мениск рвётся при резком повороте с согнутой ногой, у людей старше 40 лет нередко повреждается постепенно, от приседаний и обычной нагрузки. Типичны отёк, который нарастает в течение суток после травмы, боль при глубоком приседе и поворотах, щелчки. Короткое «заедание», которое проходит само, — не то же самое, что блокада, когда колено не разгибается до конца. Боль спереди колена при спуске по лестнице чаще связана с надколенником.
Первые 2–3 суток прикладывайте холод через полотенце на 15–20 минут, ограничьте нагрузку бытовой, без приседаний и поворотов; заблокированное колено силой не разгибайте. При подозрении на мениск допустим гель с кетопрофеном 2,5% на колено: по 3–5 см 1–2 раза в день, самостоятельно не больше 14 дней. На время курса и ещё 2 недели после колено закрывают от солнца: кетопрофен вызывает реакцию кожи на свет. Противопоказания у него в этой ситуации — царапины на колене, аллергия на аспирин и другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели. Если в инструкции к вашему тюбику написано иначе, верьте инструкции. Стихшая после геля боль ещё не означает, что хрящевая прокладка цела.
При блокаде покажитесь травматологу в ближайшие 1–2 дня, без неё — если отёк и боль не уменьшаются за 1–2 недели. Врач проверит болезненность щели, специальные пробы на мениск и устойчивость связок. МРТ показывает разрыв мениска и связок, рентген — артроз и кость. Разрыв на МРТ ещё не означает операцию: при возрастных разрывах сначала около 3 месяцев занимаются лечебной физкультурой. К бегу возвращаются после безболезненного приседа, прибавляя по 10–20% в неделю.