Когда при боли в колене нужна МРТ
Короткий ответ
МРТ колена нужна, когда после осмотра подозревают разрыв мениска, связки или повреждение хряща и от результата зависит лечение; при возрастной боли без травмы обычно хватает осмотра и рентгена.
Поводы для исследования: колено заклинивает и не разгибается до конца, пока в нём не щёлкнет; после поворота на опорной ноге оно подкашивается; при травме был хлопок, и в первые часы сустав сильно опух — так бывает при разрыве передней крестообразной связки. МРТ назначают и тогда, когда выпот — избыток жидкости в суставе — держится или боль не уменьшается за 4–6 недель упражнений и разгрузки.
После травмы первым часто делают рентген: он показывает переломы и артроз, но не мениски и связки. МРТ видит мягкие ткани, хрящ и отёк кости. При этом у многих людей старше 50 лет разрыв мениска находят и без всякой боли, поэтому слова «дегенеративный разрыв» в заключении сами по себе не означают, что нужна операция: решение принимает травматолог-ортопед, сопоставляя снимок с осмотром. Если МРТ нельзя из-за кардиостимулятора или некоторых металлических имплантов, врач выберет УЗИ или КТ.
Направление даёт травматолог-ортопед; делать исследование самому до осмотра обычно бессмысленно, потому что без вопроса врача снимок трудно истолковать. Пока ждёте, избегайте глубоких приседаний, прыжков и разворотов на больной ноге. Когда травма колена совсем свежая, в первые 48–72 часа охлаждайте его пакетом льда в салфетке — сеансами по 15–20 минут, повторяя их в течение дня. Обезболивающее на показания к МРТ не влияет, поэтому здесь лекарства не главное. Если колено нельзя разогнуть, невозможно наступить на ногу или после травмы оно быстро опухло, к травматологу нужно сегодня.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна, если после тяжёлой травмы колено явно деформировано, а голень и стопа стали бледными, холодными или онемели.