Почему колено горячее другого и болит
Короткий ответ
Если одно колено горячее другого и болит, в нём может идти активное воспаление, в том числе инфекционное. Новый горячий болезненный сустав следует показать врачу в тот же день, особенно при припухлости, покраснении или затруднении ходьбы.
Разница температуры бывает при обострении артрита, кристаллическом воспалении и после травмы, но самостоятельно надёжно отличить эти состояния от инфекции нельзя. Отсутствие высокой температуры тела не исключает опасную причину, особенно у пожилого человека или на фоне препаратов, подавляющих иммунитет. Врачу важно знать о недавних уколах в сустав, операциях, кожных ранах, эндопротезе и перенесённых инфекциях. Он оценит движения, распространённость отёка и общее состояние. Анализы крови помогают определить выраженность воспаления, а исследование жидкости, полученной врачом при пункции, — отличить инфекционный процесс от других вариантов артрита. Один только ультразвуковой признак жидкости этого вопроса не решает.
До осмотра уменьшите нагрузку, не прогревайте колено и не массируйте болезненную область. Не начинайте оставшиеся от прошлого лечения антибиотики и не организуйте инъекцию «для снятия воспаления» без выяснения причины: это может затруднить диагностику или ухудшить течение инфекции. Если уже есть установленное ревматическое заболевание, сообщите лечащему врачу о необычном одностороннем ухудшении, а не считайте его автоматически привычным обострением. Подготовьте перечень лекарств и время начала симптомов. При резком ограничении опоры или быстро нарастающей боли обращайтесь в приёмное отделение, где можно провести обследование без ожидания плановой записи.
Когда вызывать скорую помощь
Горячее опухшее колено в сочетании с ознобом, спутанностью сознания, предобморочным состоянием или быстро ухудшающимся самочувствием требует вызова скорой. Такое сочетание может указывать на распространение инфекции.