Что делать, если плечо не поднимается выше уровня головы и болит

Вращательная манжета — группа сухожилий, удерживающих головку плеча и помогающих поворачивать руку. Сухожилия — тяжи, связывающие мышцы с костью. При их повреждении поднять руку самому трудно, но врач может осторожно поднять расслабленную руку выше: так сравнивают активное и пассивное движение. Когда ограничено и пассивное движение, рассматривают капсулит — болезненную тугоподвижность капсулы, оболочки сустава, — или суставную причину. Ортопед проверит шею, чувствительность кисти и силу, а затем решит, нужны ли рентген, ультразвуковое исследование или МРТ (магнитно-резонансная томография). По одному уровню, до которого поднимается рука, диагноз не ставят.

Резкая слабость подъёма руки после падения требует осмотра травматолога в день события, даже если снаружи нет большого синяка. Без травмы на 3–5 дней уберите тяжёлые движения над головой, сохраняя мягкие движения в комфортном диапазоне; если за неделю не легче или нарушен сон, запишитесь к ортопеду. Пока выясняется причина, боль в плече взрослому может облегчить один противовоспалительный гель, например с ибупрофеном, диклофенаком или кетопрофеном. Для ибупрофена 5% инструкция предусматривает полоску 4–10 см 3–4 раза в день, не более 20 г за сутки. Если за 3 дня легче не стало, нужен врач; срок курса проверьте по своей упаковке, её инструкция главнее. Гель кладут только на целую кожу плеча; при реакции на аспирин и с 20-й недели беременности он не подходит. Гель может облегчить локальную боль, но не соединяет разорванное сухожилие: тактику определяют после проверки силы и осмотра.

Источники

• ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
• Травматология и ортопедия России: «Особенности диагностики частичных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава»
• Травматология и ортопедия России: «Результаты лечения адгезивного капсулита плечевого сустава»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы»