Из-за чего болит одно плечо сильнее другого
Короткий ответ
Чаще всего из-за неравной нагрузки: ведущая рука больше поднимает, тянется и бросает. Обычно это перегрузка сухожилий плеча, реже — травма, воспаление капсулы сустава или боль, отдающая из шеи.
Если боль появляется при подъёме руки в сторону выше плеча и стихает в покое, вероятнее раздражение вращательной манжеты — группы сухожилий, удерживающих головку плечевой кости. Боль спереди, когда несёте груз согнутой рукой, указывает на сухожилие бицепса. Если рука перестаёт подниматься и заводиться за спину даже с помощью другой руки, а ночью ноет сильнее, это похоже на адгезивный капсулит — воспаление и уплотнение капсулы; он чаще бывает после 40 лет и при диабете. Боль, которая усиливается при поворотах головы и уходит ниже локтя с покалыванием, скорее идёт из шеи.
На 1–2 недели откажитесь от движений над головой, жима, бросков и сна на больном боку, но 2–3 раза в день мягко двигайте рукой там, где нет резкой боли, например покачивайте расслабленной рукой вперёд-назад по 1–2 минуты. Ноющее плечо можно смазывать гелем с диклофенаком 5% по инструкции: 2–3 раза в день на целую кожу, самостоятельно до 14 дней, а если через 7 дней плечо болит так же, нужен осмотр. Разовую порцию производители указывают по-разному, поэтому берите её из инструкции именно своего тюбика — она важнее любого текста на сайте. Противопоказания: астма или крапивница на аспирин, беременность с 20-й недели, расчёсы и раздражение кожи на плече.
К травматологу-ортопеду стоит записаться, если боль держится дольше 2 недель, будит ночью, рука слабеет или объём движений уменьшается. Врач сравнит силу и подвижность обеих рук и проверит шею. УЗИ покажет состояние сухожилий, рентген — кость и отложения кальция, а МРТ нужна, если подозревают разрыв. Перегрузка сухожилий при разумном режиме обычно уменьшается за несколько недель, капсулит тянется дольше, иногда больше года.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если боль в левом или правом плече сопровождается давящей или жгучей болью в груди дольше 5 минут, одышкой, холодным потом. После падения на плечо скорая нужна при явной деформации, холодной или онемевшей кисти.
Источники
- Первый МГМУ имени И. М. Сеченова: «Тендинит»
- Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы диафиза плечевой кости», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России