Что такое импиджмент плеча и почему он болит
Короткий ответ
Импиджмент плеча — болезненное соприкосновение тканей при подъёме руки, чаще в зоне сухожилий вращательной манжеты под костным сводом плеча. Боль нередко возникает в средней части подъёма или ночью при лежании на больном боку.
Вращательная манжета — сухожилия мышц, которые направляют и удерживают плечо при движении. Если их нагрузка превышает возможности ткани, возникают раздражение и болезненная дуга; иногда похожие жалобы даёт повреждение сухожилия или воспаление сумки. Ортопед сравнит свободный подъём руки с движением, которое выполняет за пациента, проверит силу и шею. УЗИ позволяет оценить сухожилия, рентгенография — костные изменения; МРТ обсуждают при подозрении на разрыв или когда результат повлияет на лечение.
На 1–2 недели уменьшите движения над головой, вызывающие сильную боль, но сохраняйте спокойные движения ниже болезненного уровня, чтобы плечо не теряло подвижность. Реабилитолог подбирает упражнения на манжету и лопатку по результатам осмотра; возврат к жимам зависит от восстановления силы, а не от одного снимка. При умеренной местной боли взрослый может кратковременно использовать один из противовоспалительных гелей с ибупрофеном, диклофенаком или кетопрофеном. Для ибупрофена 5% по инструкции полоска составляет 4–10 см 3–4 раза в день, до 20 г за сутки; если 3 дня нет улучшения, обратитесь к врачу. Срок смотрите по инструкции именно своей упаковки — она главнее. Над плечом гель кладут только на целую кожу и строго по инструкции; тем, у кого была реакция на аспирин, и беременным с 20-й недели он не подходит. Хроническую болезнь плеча самостоятельно не лечат.