Из-за чего боль в плече отдает под лопатку
Короткий ответ
Боль из области плеча может ощущаться под лопаткой, когда перегружены мышцы, управляющие лопаткой, или раздражены сухожилия плеча. Иногда источник находится в шейном или грудном отделе позвоночника. Боль в этой зоне может быть и не связана с опорно-двигательной системой, поэтому важно учитывать её связь с нагрузкой, дыханием и общим самочувствием.
До осмотра уменьшите подъём тяжестей и движения над головой, которые воспроизводят симптом, но сохраняйте удобные движения руки. Врач проверит положение и движение лопатки, силу плеча, шею и чувствительность руки. УЗИ помогает оценить сухожилия и сумку плеча; МРТ назначают при слабости и подозрении на разрыв, если результат изменит реабилитацию или необходимость операции. Боль, которая усиливается при повороте головы с онемением пальцев, направляет обследование к шее.
Если это обычная локальная болезненность, взрослому допустим парацетамол в таблетках по 500–1000 мг с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней без врача, по инструкции. При болезни печени или приёме комбинированных препаратов сначала уточните безопасность. Другой вариант — ибупрофен (НПВП) в таблетках по 200 мг: по инструкции 3–4 приёма в сутки с промежутком 6–8 часов, не более 1200 мг за день и не дольше 2–3 дней без консультации. Противопоказания — язва в стадии обострения или кровотечение, тяжёлая почечная недостаточность и беременность от 20 недель; другие НПВП одновременно не принимают. Если боль держится несколько дней, появляется слабость руки или ночные симптомы, запишитесь в ближайшие дни. Учтите, что у парацетамола и ибупрофена разных фирм интервалы и сроки иногда расходятся, так что при боли под лопаткой главный ориентир — инструкция к вашей упаковке.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль под лопаткой возникла вместе с давлением в груди, одышкой, холодным потом или обмороком, вызывайте скорую помощь: она может быть связана с сердцем или лёгкими.
Источники
- КР Минздрава РФ: Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST
- КР Минздрава РФ: Переломы проксимального отдела плечевой кости
- Сеченовский университет: тендинит
- Сеченовский университет: грыжа диска шейного и грудного отделов
- ГРЛС: инструкция, ибупрофен, таблетки 200 мг
- ГРЛС: инструкция, парацетамол, таблетки 500 мг