Из-за чего боль в плече отдает в руку
Короткий ответ
Боль в плече может распространяться по руке из-за повреждения сухожилий вращательной манжеты, раздражения плечевого сустава или нервного корешка в шее. Если боль усиливается при подъёме руки, врач сначала проверит плечо; если вместе с ней есть покалывание, онемение и изменение силы кисти, важно осмотреть также шею и нервы. Направление боли само по себе не определяет источник.
До осмотра уменьшите движения над головой, которые провоцируют боль, сохраняя посильную подвижность. Ортопед сравнит активный и пассивный подъём руки, силу плеча и чувствительность пальцев. УЗИ показывает сухожилия и сумку; МРТ плеча нужна при подозрении на значимый разрыв, когда это меняет лечение. При признаках поражения нерва врач решит вопрос о МРТ шеи: случайная находка на снимке не доказывает причину боли.
Для краткого облегчения взрослый может принять парацетамол в таблетках по 500–1000 мг за приём с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача, по инструкции. При болезни печени обсудите приём с врачом и учитывайте парацетамол в комбинированных средствах. Для временного облегчения подходит и безрецептурное НПВП — ибупрофен в таблетках: взрослому по 200 мг 3–4 раза в сутки, интервал 6–8 часов, не более 1200 мг в сутки и не дольше 2–3 дней без врача, по инструкции. Его не используют при активной язве или кровотечении, тяжёлой почечной недостаточности, беременности начиная с 20-й недели и вместе с другими НПВП. При новой слабости руки после падения нужен осмотр сегодня, а при стойком онемении — в ближайшие дни. Какое бы из двух средств вы ни выбрали при боли в плече, промежутки и длительность приёма проверьте по инструкции к своей упаковке, ведь у производителей они различаются.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль в руке сопровождается давлением в груди, одышкой, холодным потом или обмороком, вызывайте скорую помощь: это может быть сердечное состояние, даже если одновременно болит плечо.
Источники
- КР Минздрава РФ: Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST
- КР Минздрава РФ: Переломы проксимального отдела плечевой кости
- Сеченовский университет: тендинит
- Сеченовский университет: туннельные невропатии
- Сеченовский университет: грыжа диска шейного и грудного отделов
- ГРЛС: инструкция, ибупрофен, таблетки 200 мг
- ГРЛС: инструкция, парацетамол, таблетки 500 мг