Из-за чего боль в плече усиливается при попытке достать вещь с верхней полки
Короткий ответ
Подъём руки вверх нагружает сухожилия вращательной манжеты — мышц, удерживающих головку плеча, — и при их раздражении движение болит. Реже причиной бывают скованность капсулы сустава, артроз или разрыв сухожилия.
При раздражении манжеты рука обычно болит в средней части подъёма, примерно от 60 до 120 градусов, то есть около уровня плеча, а ночью ноет при лежании на этом боку. Если руку не удаётся поднять самостоятельно, но другой рукой её поднять можно, врач заподозрит разрыв сухожилия; если ограничены оба движения, вероятнее «замороженное плечо» — воспаление и уплотнение капсулы. По одной лишь боли при подъёме повреждение манжеты не определить. Травматолог-ортопед сравнит активный и пассивный подъём. УЗИ показывает сухожилия и сумку, рентген — костные изменения, МРТ нужна при подозрении на значимый разрыв. Операцию обсуждают при подтверждённом разрыве с потерей функции или когда достаточное нехирургическое лечение не помогло.
Временно переложите часто нужные вещи ниже уровня плеч, но не держите руку неподвижной: это грозит скованностью. Если боль мешает спать или работать, взрослому можно принять одно из двух средств. Парацетамол — 500–1000 мг на приём, промежуток 4 часа и больше, не больше 4000 мг в сутки, без врача до 5 дней. Ибупрофен — 200 мг, при сильной боли 400 мг, суточный предел 1200 мг; противопоказания к нему — язва и кровотечение из желудка, тяжёлые болезни почек или сердца, реакция на аспирин и беременность с 20-й недели. Сколько раз в день принимать и как долго, указывает инструкция к вашей пачке, она главнее общих цифр. Обезболивающее не лечит надорванное сухожилие.
Обычно начинают с изменения нагрузки и упражнений на манжету и мышцы лопатки, которые подбирает врач ЛФК. Если после падения руку не удаётся активно поднять, нужен осмотр сегодня; стойкая боль без травмы дольше 2 недель — повод записаться к ортопеду.