Когда при боли в плече нужно срочно обратиться к врачу
Короткий ответ
В тот же день к врачу нужно, если после падения или рывка рука не поднимается, плечо изменило форму или резко ослабло, а также если сустав стал горячим, красным и болезненным, особенно с температурой.
Травма с хрустом или щелчком, после которой руку не поднять, — частая картина вывиха, перелома шейки плечевой кости у пожилых или разрыва сухожилий вращательной манжеты, мышц, удерживающих плечо. Их исключает травматолог в травмпункте: делают рентген, а при подозрении на разрыв — УЗИ или МРТ в ближайшие 1–2 недели. Свежее сухожилие сшить проще, чем застарелое, поэтому тянуть с осмотром нельзя. Горячий, отёчный, резко болезненный сустав — признак возможной инфекции или подагры: здесь счёт идёт на часы, и врач может проколоть сустав, чтобы исследовать жидкость.
Если боль без травмы нарастала постепенно, а рука двигается, ситуация не срочная: к травматологу-ортопеду или терапевту можно записаться в течение 1–2 недель. Ускорить визит стоит, когда боль будит ночью, рука слабеет или ограничение нарастает 2–3 недели подряд. До осмотра — щадящий режим без работы над головой. При свежем ушибе прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день в первые 48–72 часа; греть и растирать его нельзя.
Боль в плече не всегда идёт от сустава. В левое плечо и руку отдают стенокардия и инфаркт, особенно у людей с диабетом и старше 50 лет; в правое — иногда желчный пузырь после жирной еды. Если боль не меняется при движениях рукой, но появляется при ходьбе или подъёме по лестнице, нужен не ортопед, а терапевт или кардиолог, и откладывать этот визит не стоит.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если плечо явно деформировано, а кисть побледнела, похолодела или онемела, а также если вместе с болью в плече давит в груди, не хватает воздуха, выступил холодный пот и это не проходит в покое за 5 минут.