Почему плечо болит и в покое, и при нагрузке
Короткий ответ
Боль в плече одновременно в покое и при нагрузке бывает при поражении сухожилий вращательной манжеты, воспалении околосуставной сумки или ограничении подвижности суставной капсулы. Ночная боль не указывает на единственную болезнь; её оценивают вместе с травмой, слабостью руки и объёмом движений.
Вращательная манжета — группа сухожилий, помогающих поднимать и поворачивать руку. Если вы не можете поднять её самостоятельно, а с помощью другой руки движение возможно, врач проверит сухожилия и нервы. Когда ограничены и самостоятельные, и пассивные движения, среди причин рассматривают капсулит — уплотнение и ограничение растяжимости капсулы. После рывка или падения с внезапной слабостью обратитесь сегодня. При постепенном развитии симптомов запишитесь к ортопеду в ближайшие дни; УЗИ или МРТ назначат по предполагаемому повреждению. До осмотра уберите болезненные подъёмы над головой, сохраняя доступные движения без усилия.
Для временного облегчения взрослому подходят наружные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), в том числе ибупрофен и диклофенак, но одновременно их не применяют. По инструкции ибупрофен 5% распределяют полоской 4–10 см 3–4 раза в день, до 20 г в сутки; средний курс — 1–2 недели; не стало лучше за 3 дня — нужен осмотр. Диклофенак 5% по инструкции применяют 2 раза в день, не дольше 14 дней без врача; отсутствие улучшения за 7 дней требует консультации. Количество диклофенака и курс ибупрофена уточняют в инструкции конкретной упаковки, следуя прежде всего ей. Повреждённая кожа, аллергия на НПВП или аспирин, герметичная повязка и беременность с 20-й недели исключают такое применение; выбранную форму диклофенака нельзя использовать при грудном вскармливании. Гель не сращивает разрыв и не заменяет назначенное врачом лечение хронической болезни плеча.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль в плече сопровождается давлением или жжением в груди, которое не проходит в покое за 5 минут, вызывайте скорую помощь; внезапная одышка, холодный пот или обморок требуют немедленной помощи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Дегенеративные заболевания позвоночника»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Мононевропатии»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель для наружного применения 5%
- ГРЛС, листок-вкладыш: диклофенак, гель для наружного применения 5%
- Тендинит — Сеченовский университет