Почему замороженное плечо вызывает сильную скованность
Короткий ответ
Капсула плечевого сустава — оболочка из плотной ткани вокруг него — воспаляется, утолщается и сморщивается. Сустав становится теснее, и рука не поднимается даже тогда, когда её отводит врач.
В здоровом плече капсула снизу образует свободную складку, которая расправляется при подъёме руки. При адгезивном капсулите, как называют замороженное плечо, эта складка слипается и рубцуется, а объём сустава уменьшается. Поэтому руку трудно отвести в сторону, завести за спину и повернуть наружу, и чужая помощь движения не возвращает. При разрыве сухожилия картина другая: сам человек руку не поднимет, а врач сделает это без труда. Капсулит чаще бывает в 40–60 лет, у людей с диабетом риск в несколько раз выше; провоцируют его операции и долгая фиксация руки в повязке.
Болезнь идёт этапами. Сначала преобладает боль, в том числе ночью, и этот период нередко длится 2–9 месяцев. Затем боль стихает, но плечо застывает. В конце движения постепенно возвращаются. В сумме это обычно занимает от 1 до 3 лет, и у части людей небольшое ограничение остаётся.
Травматолог-ортопед ставит диагноз по осмотру, сравнивая движения больного и здорового плеча. Рентген нужен, чтобы исключить артроз и костную причину, сама капсула на нём не видна; УЗИ или МРТ назначают, если подозревают ещё и повреждение сухожилий. Лечение подбирает врач: упражнения на мягкое растяжение капсулы без сильной боли, обезболивание, иногда укол в сустав, который делают после оценки противопоказаний. Разрабатывать плечо рывком через боль нельзя: это усиливает воспаление. При постепенно нарастающей скованности запишитесь к ортопеду в ближайшие 1–2 недели, а после падения или при внезапной слабости руки покажитесь в тот же день.