Почему больно завести руку за спину из-за плеча
Короткий ответ
Заведение руки за спину требует, чтобы плечо одновременно повернулось внутрь и ушло назад. Это движение первым страдает при капсулите, раздражении сухожилий вращательной манжеты и артрозе, поэтому по нему одному причину не определить.
Различить причины помогают подробности. Если трудно и самому, и когда врач осторожно ведёт расслабленную руку, а ограничение нарастало неделями, вероятен адгезивный капсулит — уплотнение капсулы сустава; ему больше подвержены люди 40–60 лет, особенно с диабетом. Если врач заводит руку легко, а самому мешают боль в определённой точке или слабость, страдают сухожилия манжеты — мышц, удерживающих головку плеча. Боль спереди плеча при этом движении бывает при воспалении сухожилия двуглавой мышцы. Ограничение, появившееся сразу после падения, требует осмотра в течение 1–2 дней: возможны разрыв или перелом.
Травматолог-ортопед сравнит обе руки, например до какого позвонка дотягивается большой палец, проверит силу и шею. Рентген исключит артроз и перелом, УЗИ покажет сухожилия, а МРТ нужна, если подозревают разрыв и её результат изменит лечение. Подвижность при капсулите и сухожильной боли возвращают прежде всего упражнения, подобранные врачом ЛФК; силовое растяжение по роликам из интернета может навредить.
Пока ждёте приёма, двигайте рукой в безболезненном объёме несколько раз в день, без рывков. В быту на время перенесите кошелёк из заднего кармана вперёд, застёгивайте одежду спереди, а ремень надевайте, не заводя руку назад. Если ограничение держится дольше 2–3 недель или мешает одеваться, запишитесь к ортопеду. При раздражении сухожилий регулярные упражнения обычно приносят облегчение за несколько недель, а при капсулите подвижность восстанавливается намного дольше — от месяцев до 1–3 лет. Если после травмы рука вдруг перестала подниматься, травматолог нужен сегодня.